कल्याण अस्पताल में रीढ़ की हड्डी का ऑपरेशन
एक एंडोस्कोपिक स्पाइन सर्जरी एक न्यूनतम आक्रमणकारी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जो डिस्क हेर्निएशन्स, स्टेनोसिस और रीढ़ की हड्डी के गठिया के कारण पीठ दर्द और साइटिका के इलाज के लिए उन्नत शल्य चिकित्सा उपकरणों और आवर्धक प्रणालियों का उपयोग करती है।
पारंपरिक पीठ की शल्य चिकित्सा , जिसे कभी-कभी खुली रीढ़ की हड्डी की शल्य-चिकित्सा के रूप में जाना जाता है, इसमें एक चिकत्सक को रीढ़ की हड्डी में सुधार से पहले पीठ की मांसपेशियों को काटने की आवश्यकता होती है | एंडोस्कोपिक रीढ़ सर्जरी के लिए केवल एक छोटे से चीरा की आवश्यकता होती है जहां एक उन्नत शल्य चिकित्सा उपकरण रीढ़ की हड्डी के दोष को सही करने के लिए डाला जाता है।
एक एंडोस्कोप एक छोटा फाइबर ऑप्टिक वीडियो कैमरा है जो आंतरिक भागों को देखने के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से 5 मिमी से 7 मिमी व्यास का होता है।
डिस्क से बहार निकलने वाले सामान या हड्डी चूरे को हटाने के लिए एक कीहोल चीरा बनाई जाती है और एंडोस्कोप को अंदर भेजा जाता है।
एक एंडोस्कोपिक रीढ़ सर्जरी के लाभ
वर्तमान समय में, भारत में एक एंडोस्कोपिक स्पाइन सर्जरी एक न्यूनतम आक्रमणकारी शल्य चिकित्सा माना जाता है, जो खुली रीढ़ की हड्डी की सर्जरी की तुलना में सुरक्षित और प्रभावी है। विभिन्न कारण आपको एंडोस्कोपिक रीढ़ सर्जरी के लिए नीचे के रूप में चुनने के लिए प्रस्तुत कर सकते हैं;
- चमड़ी पर कोई निशान नहीं क्यूंकि शल्य-चिकित्सा के लिए सिर्फ एक छोटा सा चीरा बनाया जाता है
- खून की कमी होने का कोई डर नहीं
- न्यूनतम ऊतक क्षति
- उपचार के बाद में संक्रमण की कम संभावनाएं
- कम डाउनटाइम
- न्यूनतम दर्द
एंडोस्कोपिक रीढ़ शल्य-चिकित्सक का चयन करते समय
एंडोस्कोपिक रीढ़ शल्य-चिकित्सा से संबंधित मामले बहुत नाजुक हैं और इसलिए आपको एक अच्छे चिकत्सक की जरुरत है | भारत में एंडोस्कोपिक रीढ़ शल्य-चिकित्सा की लागत उपचार के लिए मौलिक प्रभाव नहीं होनी चाहिए, लेकिन आपको एक अनुभवी रीढ़ शल्य-चिकित्सक से उपचार प्राप्त करना चाहिए।
एक और विचार यह है कि सभी रीढ़ की हड्डी शल्य-चिकित्साएं एंडोस्कोपी से नहीं की जा सकती |
लम्बर और सर्वाइकल स्पाइन सर्जरी की इंडोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी
एक ‘एंडोस्कोपिक डिससेक्टॉमी’, एंडोस्कोपिक रीढ़ की हड्डी की सर्जरी का उन्नत रूप है। सचमुच, यह एक न्यूनतम जोखिम वाली शल्य चिकित्सा है जसमे हर्निएटेड डिस्क सामग्री को हटा दिया जाता है। जब सूजन हो जाती है तब यह हर्निएटेड डिस्क सामग्री सर्वाइकल, लंबर और थोरैसिक (मध्य पीठ) में दर्द का कारण बनती है।
इस शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण में हर्निएटेड डिस्क सामग्री को हटाने के लिए चिकत्सक को हड्डियों और मांसपेशियों को हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। इसके साथ, यह स्पाइनल डिस्क हर्निएशन वाले रोगियों के लिए एक प्रभावी उपचार दृष्टिकोण है।
एंडोस्कोपिक दृष्टिकोण में केवल रीढ़ की हड्डी और अन्य छोटी चीजों को देखने के लिए कैमरे की आवश्यकता होती है।
एक सटीक एंडोस्कोपिक डिसेक्टोमी प्रक्रिया
चरण 1– ऑपरेटिंग रूम में, मरीज को बेहोश किया जाता है और रीढ़ की हड्डी में एक छोटी धातु ट्यूब को भेजा जाता है।
हर्निएटेड डिस्क, डिस्क उछाल, और कणिका टेअर का ट्यूब के माध्यम से परिक्षण किया जाएगा।
चरण 2– एक्स-रे फ्लोरोस्कोपी की मदद से, हर्निएटेड डिस्क सामग्री को एक ग्रैपर का उपयोग करके हटा दिया जाता है यदि आवश्यक हो, तो उभरा डिस्क और कणिका कैप का लेजर के साथ इलाज किया जाता है।
एक सटीक एंडोस्कोपिक डिसेक्टोमी प्रक्रिया
चरण 1– ऑपरेटिंग रूम में, मरीज को बेहोश किया जाता है और रीढ़ की हड्डी में एक छोटी धातु ट्यूब को भेजा जाता है।
हर्निएटेड डिस्क, डिस्क उछाल, और कणिका टेअर का ट्यूब के माध्यम से परिक्षण किया जाएगा।
चरण 2– एक्स-रे फ्लोरोस्कोपी की मदद से, हर्निएटेड डिस्क सामग्री को एक ग्रैपर का उपयोग करके हटा दिया जाता है यदि आवश्यक हो, तो उभरा डिस्क और कणिका कैप का लेजर के साथ इलाज किया जाता है।
चरण 3– प्रक्रिया पूरी होने के बाद, ट्यूब बहार निकली जाती है और छेद को सिलाई किया जाता हैं।
समस्याएं जिनका एंडोस्कोपिक डिसेक्टॉमी सर्जरी के माध्यम से उपचार किया जा सकता है
- रीढ़ की हड्डी स्लीपेज (स्पोंडिलोलिस्थेसिस)
- रीढ़ की हड्डी अस्थिरता
- स्पाइनल स्टेनोसिस
- फोरामिनल संकुचन (फोरामिनल स्टेनोसिस)
- डिस्क / डिस्क हर्नियेशन बुल्गारिंग
- सर्जरी सिंड्रोम वापस असफल रहा
- सर्वाइकल रीढ़ की हड्डी की नसें पर बोन स्पर्स एवं डिस्क हेर्निएशन्स द्वारा दवाब
रीढ़ की हड्डी की नसों के संपीड़न के साथ सर्वाइकल रीढ़ की हड्डी की degenerative बीमारी
इस विशिष्ट शल्य–चिकित्सा दृष्टिकोण के लाभ
लाभ किसी भी अन्य एंडोस्कोपिक शल्य-चिकित्सा के समान हैं और कम डाउनटाइम, न्यूनतम आघात, कम रक्तस्राव, और प्रभावकारिता भी शामिल हैं |
एंडोस्कोपिक फैकेट रहिजोटोमी
एंडोस्कोपिक फैकेट राइज़ोटॉमी एक शल्य-चिकित्सा दृष्टिकोण है जो उन तंत्रिकाओं को मरने के लिए आयोजित किया जाता है जो पुरानी पीठ दर्द और गर्दन के दर्द को पैदा कर सकते हैं। एंडोस्कोप के मार्गदर्शन में यह न्यूनतम जोखिम वाली शल्य चिकित्सा पर्किर्या प्रदान की जाती है | इस पर्किर्या में न्यूनतम जोखिम, मामूली रक्तस्राव, और प्रभावकारिता हैं।
यह कैसे आयोजित किया जाता है?
कल्याण अस्पताल में, एंडोस्कोपिक फैकेट राइजोटॉमी पेशेवर रूप से एक अनुभवी ऑर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया जाता है। पूरी प्रक्रिया को नीचे विस्तृत रूप से समझया गया है;
- मरीज को बेहोश किया जाता है और इसका समय चिकत्सक तय करता है |
- फ़्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शन का उपयोग करके समस्या वाली जगह को पहचाना जाता है और वह पर छेद बनाया जाता है |
- तब एक छोटी ट्यूब को चीरा के माध्यम से अंदर प्रवेश करवाया जाता है और इसके साथ एक एंडोस्कोप (कैमरा) जुड़ा होता है। इसके साथ, चिकत्सक अंदरूनी चीजों को देखने में सक्षम है।
- अगले चरण में तंत्रिका शाखाओं (मध्यवर्ती शाखा) को अलग करने के लिए एक लेजर का उपयोग किया जाता है। ये तंत्रिका केवल संवेदी कार्य करती हैं।
- अंत में, ट्यूब हटा दी जाती है कैमरा बहार निकल कर चीरे को बंद किया जाता हैं। एक बार जब एक मरीज जागता है, तो उसे चारों ओर घूमने की सलाह दी जाती है।
ऑर्थोपेडिक मामले एक एंडोस्कोपिक फैकेट रहिजोटोमी के साथ इलाज किया
उन्हें लम्बर एंडोस्कोपिक फैकेट राइज़ोटोमी और सर्वििकल एंडोस्कोपिक फैकेट राइजोटॉमी के तहत वर्गीकृत किया जा सकता है |
सर्वाइकल एंडोस्कोपिक फ़ैसेट रहिजोटोमी
- फ़ैसेट जोड़ों का गठिया
- पुरानी गर्दन दर्द
- फ़ैसेट हाइपरट्रॉफी
- असफल रहा पीठ का शल्य-चिकित्सा सिंड्रोम
- व्हिप्लैश सिंड्रोम
लम्बर एंडोस्कोपिक फैकेट रहिजोटोमी
- पुरानी पीठ दर्द
- फ़ैसेट हाइपरट्रॉफी
- असफल रहा पीठ का शल्य-चिकित्सा सिंड्रोम
- व्हिप्लैश सिंड्रोम
- फ़ैसेट संयुक्त चोटें
- फ़ैसेट संयुक्त गठिया
एक एंडोस्कोपिक फ़ैसेट रहिजोटोमी ही क्यों?
- न्यूनतम खून बहता है
- कम डाउनटाइम
- प्रभावी
- रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता का संरक्षण
एंडोस्कोपिक लम्बर लैमिनोटॉमी
वर्तमान में, रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस वाले रोगियों को एन्डोस्कोपिक लम्बर लैमिनोटोमी की मदद से इलाज किया जाता है। एंडोस्कोपिक लम्बर लैमिनोटोमी शायद अधिक प्रभावशालीता वाली और न्यूनतम जोखिम वाली रीढ़ की हड्डी की शल्य-चिकित्सा है।
एंडोस्कोपिक लम्बर लैमिनोटोमी प्रक्रिया ‘लैमिनेक्टोमी’ के दौरान सर्जन लैमीना, हड्डी स्पर्स, फैटी लिगामेंट्स, और डिस्क सामग्री को आवश्यकतानुसार हटा देगा।
लैमिना और इसका निवारण
लैमिना सामग्री की एक बहुत पतली परत है और यह रीड की हड्डी का एक हिस्सा है। इसका मुख्य काम रीढ़ की हड्डी को क्षति से बचाने के लिए है।
जैसे ही हमारी उम्र बढ़ती हैं, रीढ़ की हड्डी में गिरावट और हड्डी के स्टेनोसिस का खतरा बढ़ जाता है। स्पाइनल स्टेनोसिस हालत में रीढ़ नलिका संकीर्ण हो जाती है और यह रीढ़ की हड्डी पर दबाव डाल सकती है। यह पीठ दर्द को बढ़ावा देती है जो निचले पैर से लेकर गर्दन तक फैलता है।
स्थिति को सही करने और संबंधित मुसीबत को खत्म करने के लिए एंडोस्कोपिक लम्बर लैमिनोटोमी सबसे अच्छा विक्लप है |
एन्डोस्कोपिक लम्बर लैमिनोटोमी कैसे किया जाता है?
आपको बेहोश करने के बाद कई सारे छोटे छेद लक्षित क्षेत्र पर बांये जायेगें | कैमरे की मदद से रीड की हड्डी के अंदरूनी भागों को देखा जाता है।
रीढ़ की हड्डी के ऊपर और नीचे लैमिना को तंत्रिका संपीड़न से छुटकारा पाने के लिए तैयार किया जाता है। शल्य-चिकत्सक पहले जोड़ों का मूल्यांकन करेगा और फिर रीढ़ की हड्डी की जड़ों को काम करने के लिए एक फोमिनमिनोटोमी करेगा।
यदि आवश्यक हो तो सर्जन हर्निएटेड डिस्क को भी हटा देगा और आखिरकार चीरे को सिलाई कर देगा |
एन्डोस्कोपिक लम्बर लैमिनोटोमी कैसे किया जाता है?
आपको बेहोश करने के बाद कई सारे छोटे छेद लक्षित क्षेत्र पर बांये जायेगें | कैमरे की मदद से रीड की हड्डी के अंदरूनी भागों को देखा जाता है।
रीढ़ की हड्डी के ऊपर और नीचे लैमिना को तंत्रिका संपीड़न से छुटकारा पाने के लिए तैयार किया जाता है। शल्य-चिकत्सक पहले जोड़ों का मूल्यांकन करेगा और फिर रीढ़ की हड्डी की जड़ों को काम करने के लिए एक फोमिनमिनोटोमी करेगा।
यदि आवश्यक हो तो सर्जन हर्निएटेड डिस्क को भी हटा देगा और आखिरकार चीरे को सिलाई कर देगा |
एक एंडोस्कोपिक लम्बर लैमिनोटॉमी को निम्नलिखित के उपचार के लिए भी उपयोग किया जाता है
- हड्डी स्पर्स
- स्पाइनल स्टेनोसिस
- हर्नियेटेड डिस्क
- फ़ैसेट जोड़ों का रोग
एंडोस्कोपिक लम्बर लैमिनोटोमी सर्जरी के लाभों में निम्नलिखित भी शामिल हैं;
- कम से कम खून का बहाव
- प्रभावी तकनीक