स्लिप्ड डिस्क क्या है?

रीढ़ की हड्डी को लचीला बना के रखने और दैनिक गतिविधियों के प्रहार या प्रभाव को अवशोषित करने के लिए रीढ़ की प्रत्येक रीढ़ के बीच डिस्क स्थित होती हैं। स्लिप्ड डिस्क होने पर डिस्क वास्तव में खिसकती नहीं है। डिस्क के बाहरी हिस्से में कमज़ोरी के कारण न्यूक्लियस पल्पोसस (डिस्क का अंदरूनी, नरम हिस्सा) बाहर की ओर निकल आता है। स्लिप्ड डिस्क को डिस्क प्रोलैप्स/डिस्क हर्नियेशन भी कहा जाता है। उभरी हुई डिस्क रीढ़ की हड्डी से आने वाली तंत्रिका जड़ों पर दबाव डाल सकती है। संपीड़न के अलावा, डिस्क के प्रोलैप्स वाले हिस्से के आसपास कुछ सूजन भी होती है। यह सूजन तंत्रिका जड़ को परेशान कर सकती है और सूजन भी पैदा कर सकती है, जिससे तंत्रिका पर दबाव बढ़ जाता है।स्लिप्ड डिस्क आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से या गर्दन में होती है और उम्र बढ़ने, चोट लगने या रीढ़ की हड्डी में टूट-फूट जैसे कारकों के कारण हो सकती है। डिस्क प्रोलैप्स आपकी रीढ़ की हड्डी में कहीं भी हो सकता है। हालाँकि, यह सबसे ज़्यादा पीठ के निचले हिस्से (काठ का रीढ़) डिस्क में देखा जाता है, उसके बाद गर्दन (ग्रीवा क्षेत्र) और शायद ही कभी वक्षीय रीढ़ में देखा जाता है काठ के क्षेत्र में, L4-L5 और L5-S1 स्तर ज्यादा प्रभावित होते हैं। प्रोलैप्स का आकार अलग-अलग हो सकता है। आम तौर पर यह डिस्क प्रोलैप्स जितना बड़ा होता है । लक्षण उतने ही गंभीर होते हैं। इस स्थिति को ‘हर्नियेटेड’, ‘रप्चर्ड’ या ‘प्रोलैप्स्ड’ डिस्क के नाम से भी जाना जाता है।

स्लिप्ड डिस्क का क्या कारण है?

स्लिप्ड डिस्क का मुख्य कारण धीरे-धीरे घिसना और फटना है । यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ लोगों में डिस्क प्रोलैप्स क्यों होता है और दूसरों में नहीं होती ,भले ही वह एक जैसा काम करते हों या एक ही तरह भर या वस्तुएं उठाते हों। पर इसका कारण यह है की चिकने पर पैट के भीतर दवाब पड़ना ,अजीब तरिके से झुकना, और अजीब स्थिति में भारी सामान उठाना, डिस्क पर अधिक दबाव पैदा कर सकता है, जिससे डिस्क का अंदरूनी नरम हिस्सा डिस्क के कमज़ोर बाहरी हिस्से से बाहर निकल सकता है।  स्लिप डिस्क की समस्या रीढ़ की हड्डी के किसी भी भाग में हो सकती है। लेकिन आमतौर पर यह सबसे अधिक पीठ के निचले हिस्से को ही प्रभावित करती है। स्लिप डिस्क आमतौर पर बढ़ती उम्र के कारण होती है। यह 35 से 50 वर्ष के लोगों को ज्यादा प्रभावित कर सकती है। लेकिन, अब बदलते  लाइफस्टाइल के चलते यह समस्या छोटी उम्र के लोगों को भी प्रभावित कर रही है ,स्लिप डिस्क की समस्या महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक देखि जाती है और इससे पुरषों को ज्यादा खतरा रहता है वहीं मोटापा यानि शरीर का अधिक वजन स्लिप डिस्क की समस्या का कारण बनता है।

स्लिप्ड डिस्क के लक्षण क्या हैं?

स्लिप्ड डिस्क के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि प्रभावित डिस्क कहाँ है और कोनसी डिस्क किस तंत्रिका पर दबाव डाल रही है। इनमें शामिल हैं,

• सुन्नपन या दर्द जो पीठ के निचले हिस्से से शुरू होकर कमर या पैरों तक जाता है ( साइटिका )
• सुन्नपन या झुनझुनी जो प्रभावित तंत्रिकाओं द्वारा संचालित शरीर के हिस्से से फैलती है
• मांसपेशियों में कमजोरी जो लड़खड़ाने का कारण बनती है, या वस्तुओं को उठाने या पकड़ने की क्षमता को प्रभावित करती है
• मल त्याग और पेशाब को नियंत्रित करने में कठिनाई होना।
• जननांगों और गुदा में सुन्नता
• हर्नियेटेड डिस्क आमतौर पर उभरी हुई डिस्क की तुलना में अधिक दर्द का कारण बनती है।
• नितंब, जांघ, पिंडली और पैर के कुछ भाग में दर्द
• कंधे और बांह में तेज या जलन वाला दर्द जो खांसने, छींकने या कुछ विशेष स्थितियों में घूमने पर बांह या पैर तक पहुंच सकता है

मांसपेशियों में खिंचाव के कारण होने वाली असुविधा और स्लिप्ड डिस्क के कारण होने वाले दर्द के बीच अंतर करना हमेशा आसान नहीं होता है। पीठ दर्द या मांसपेशियों में खिंचाव से होने वाली असुविधा आमतौर पर 6 सप्ताह के भीतर दूर हो जाती है , जबकि स्लिप्ड डिस्क के कारण होने वाला दर्द धीरे-धीरे बढ़ सकता है ।

स्लिप्ड डिस्क किसे होता है?

तेज़ कमर दर्द बहुत आम होता है। हालाँकि, अचानक शुरू होने वाले (तीव्र) पीठ दर्द के 20 मामलों में से 1 से भी कम मामले स्लिप्ड डिस्क के कारण होते हैं।

प्रोलैप्स डिस्क विकसित होने की सबसे आम उम्र 30 से 50 वर्ष के बीच है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम होती है और यह पुरषों को सबसे ज्यादा देखि जाती है ,20 वर्ष से कम उम्र के लोगों में डिस्क प्रोलैप्स बहुत ही दुर्लभ होती है।

स्लिप्ड डिस्क का निदान क्या है?

स्लिप्ड डिस्क के निदान में आमतौर पर स्लिप डिस्क की समस्या का पता लगाने के लिए डॉक्टर सर्वप्रथम पीड़ित व्यक्ति को महसूस होनेवाले लक्षणों पर ध्यान देता है। यह निम्नलिखित चरण शामिल  हैं,

• तंत्रिका कार्य परीक्षण: तंत्रिका कार्य का आकलन करने के लिए इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी) और तंत्रिका चालन अध्ययन करना।
• डिस्कोग्राफी: डायग्नोस्टिक इमेजिंग के लिए डिस्क में कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट करना।
• रक्त परीक्षण: समान लक्षण पैदा करने वाली और कोई चिकित्सीय स्थितियों को खारिज करना।
• चिकित्सा इतिहास की जाँच : लक्षणों, दर्द के पैटर्न और पिछले चिकित्सा मुद्दों पर चर्चा करना।
• शारीरिक परीक्षण: लक्षणों की जाँच करना नस की क्षति, जैसे मांसपेशियों में कमजोरी होना
• इमेजिंग परीक्षण: रीढ़ की हड्डी को देखने और स्लिप्ड डिस्क की पहचान करने के लिए एक्स-रे, एमआरआई या सीटी स्कैन करवाना

स्लिप्ड डिस्क से बचाव के उपाय क्या हैं?

स्लिप्ड डिस्क को रोकने के लिए आप कई तरह उपचार कर सकते है और स्लिप्ड डिस्क होने से आप अपने आप का बचाव कर सकते हैं जैसे की ,

फिजियोथेरेपी और दवाएं

आमतौर पर, 60-70% प्रोलैप्स डिस्क आराम और दर्द निवारक , धीरे-धीरे गतिविधियों में वापस आने से अपने आप ठीक हो जाती हैं। जहाँ तक संभव हो सामान्य गतिविधियों को  जारी रखें। ऐसी गतिविधियाँ जिनसे आपके बहुत ज्यादा दर्द होता हो उनसे बचें ताकी आप सिल्पड डिस्क जैसी परेशानी से दूर रहें। कठोर बिस्तर और तकिये पे सोने से बचें ताकी लगातार (क्रोनिक) पीठ दर्द होने की संभावना कम से कम हो।

पीठ के व्यायाम

अगर आपको प्रोलैप्स डिस्क की परेशानी है तो पीठ के व्यायाम आपके लिए बहुत ज़रूरी हैं। यह आपकी रीढ़ को सहारा देने वाली मांसपेशियों को मज़बूत करके दर्द को कम करने में आपकी मदद करता है। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको सलाह दे सकता है कि कौन से व्यायाम आपकी स्थिति में मदद करेंगे।

व्यायाम से न केवल प्रोलैप्स्ड डिस्क का दर्द कम होता है, बल्कि इसके दोबारा होने की संभावना भी कम हो जाती है।

एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन

यह आपकी पीठ पर दिया जाने वाला एक इंजेक्शनहोता है। यह एक विशेषज्ञ द्वारा लगाया जाता है। इंजेक्शन में स्थानीय एनेस्थेटिक एजेंट और एक स्टेरॉयड होता है, जो एक बहुत ही मजबूत एंटी-इंफ्लेमेटरी  होता है। यह अटल रूप से एक दीर्घकालिक दर्द निवारक है जो आपको पर्याप्त दर्द से आपको राहत दे सकता है।

चयनात्मक तंत्रिका मूल ब्लॉक (एसएनआरबी)

यह पित्त जड़ों के आसपास दिया जाने वाला एक इंजेक्शन है। इसे फ्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शन के तहत ऑपरेशन थियेटर में किया जाता है। एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन और चयनात्मक पित्त रूट ब्लॉक दोनों को डे केयर प्रक्रियाओं के रूप में किया जाता है। दी जाने वाली दवा में स्थानीय एनेस्थेटिक एजेंट और स्टेरॉयड का मिश्रण भी होता है।

शल्य चिकित्सा

माइक्रोसर्जरी के रूप में सर्जरी सबसे अच्छा और तत्काल दर्द से राहत प्रदान करती है। एक नियम के रूप में, यदि लक्षण लगभग चार सप्ताह के बाद भी ठीक नहीं होते हैं , तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। सर्जरी की सलाह देने से पहले सभी रोगियों को कम से कम 3-6 सप्ताह का रूढ़िवादी उपचार की पर्याप्त अवधि होनी चाहिए।

सर्जरी के निर्भर संकेतों में वह मरीज शामिल हैं जो दर्द के प्रति असहनशीलता या काम पर जल्दी लौटने की आवश्यकता के कारण प्रारंभिक सर्जरी को प्राथमिकता देते हैं।

1. डिस्क प्रोलैप्स के लिए माइक्रोसर्जरी

सर्जरी का इरादा ,डिस्क के उभरे हुए इससे को काटना और बहुत ही छोटे चीरे के बीच से नसों पर दबाव को कम करना है। इससे अक्सर लक्षण कम हो जाते हैं।

माइक्रोसर्जरी के लाभ कुछ इस तरह हैं।

• कम हड्डी हटाना।
• अधिक शारीरिक।
• कम दाग होना।
• कम रक्त हानि।होना।
• छोटा चीरा लगना।
• तंत्रिकाओं की सुरक्षा।
• मांसपेशियों की चोट का काम होना।

2. एंडोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी

एंडोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी डिस्क प्रोलैप्स उपचार, हाल ही में इसकी प्रगृति हुई है ,डिस्क के प्रोलैप्स वाले हिस्से को 1 सेमी से कम आकार के एक छोटे चीरे के माध्यम से हटाया जाता है और इससे जल्दी ठीक होने में मदद मिलती है। इसे स्थानीय एनेस्थीसिया और हल्के बेहोश करने की दवा के अधीन किया जा सकता है।

निष्कर्ष

स्लिप्ड डिस्क दर्द, सुन्नपन और कमजोरी का कारण बनती है यदि आप लगातार लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो डॉक्टर से सलाह लें। और अपने काम को सही से नहीं कर पा रहे हैं ,अगर स्वस्थ जीवनशैली अपनाते हैं तो आपको आगे की जटिलताओं को प्रबंधित करने और रोकने में मदद मिल सकती है। अपने स्वास्थ्य को अच्छा और स्वस्थ रखने के लिए आप कलयाण हॉस्पिटल के डॉक्टर्स और विशेषज्ञो से सलाह ले सकते हैं।